Эндокринология
Гинекология
Инфекционные заболевания
Трансплантология
Онкология
Желудочно-кишечный тракт
Центральная нервная система
Сердечно-сосудистая система
Воспалительные заболевания
Противоподагрические препараты
Изварино Фарма производит ряд препаратов, которые используются для лечения таких широко распространненных заболеваний ЦНС, как острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, деменция, болезнь Альцгеймера, нейропатические боли, фибромиалгии и др.
1 таблетка 5 мг содержит:
Действующее вещество: винпоцетин – 5,00 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Действующее вещество: винпоцетин – 10,00 мг.
Таблетки 5 мг, 10 мг. По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 5 или 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема винпоцетина. Курс лечения 1-3 месяца.
При заболеваниях почек и печени винпоцетин назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
1 капсула 25 мг содержит:
Действующее вещество: прегабалин – 25,00 мг.
1 капсула 75 мг содержит:
Действующее вещество: прегабалин – 75,00 мг.
1 капсула 100 мг содержит:
Действующее вещество: прегабалин – 100,00 мг.
1 капсула 150 мг содержит:
Действующее вещество: прегабалин – 150,00 мг.
1 капсула 300 мг содержит:
Действующее вещество: прегабалин – 300,00 мг.
Капсулы, 25 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 300 мг. По 7, 10 или 14 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 30 или 60 капсул во флакон или банку, укупоренные крышкой с контролем первого вскрытия или без него, стеклянные или из полиэтилена.
По 1 флакону или банке, или по 2, 4 или 8 контурных ячейковых упаковок по 7 капсул, или по 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, или по 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок по 14 капсул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.
Нейропатическая боль
Лечение нейропатической боли у взрослых.
Эпилепсия
В качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
Генерализованное тревожное расстройство
Лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Фибромиалгия
Лечение фибромиалгии у взрослых.
Внутрь независимо от приема пищи.
Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.
Нейропатическая боль
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг/сут.
Эпилепсия
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю – до максимальной дозы 600 мг/сут.
Фибромиалгия
Лечение прегабалином начинают с дозы 75 мг два раза в сутки (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 150 мг два раза в сутки (300 мг/сут). При отсутствии положительного эффекта увеличивают дозу до 225 мг два раза в сутки (450 мг/сут), а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг/сут. Следует учитывать, что доза 600 мг/сут не дает дополнительных преимуществ, но хуже переносится.
Генерализованное тревожное расстройство
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта через 7 дней увеличивают дозу до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг/сут.
Следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.
Отмена прегабалина
Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина (КК) (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:
КК (мл/мин)= ([140-возраст в годах]×масса тела (кг))/(72 ×сывороточный креатинин (мг/дл)) (×0,85 для женщин)
У пациентов, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. После 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме крови снижаются примерно на 50 %. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (табл. 1).
Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек
|
КК (мл/мин) |
Суточная доза прегабалина |
Кратность приема в сутки |
|
|
Стартовая доза (мг/сут) |
Максимальная доза (мг/сут) |
||
|
≥ 60 |
150 |
600 |
2-3 |
|
≥ 30 - < 60 |
75 |
300 |
2-3 |
|
≥ 15 - < 30 |
25-50 |
150 |
1-2 |
|
< 15 |
25 |
75 |
1 |
|
Дополнительная доза после диализа (мг) |
|||
|
|
25 |
100 |
Однократно |
Применение у пациентов с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).
Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет включительно)
Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены. Применение препарата у детей не рекомендуется.
Применение у пожилых людей (старше 65 лет)
Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек (см. раздел «Фармакокинетика», применение у пациентов с нарушением функции почек).
В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время следующей уже подходит.
Таблетки с пролонгированным высвобождением.
Одна таблетка 300 мг содержит активное вещество вальпроат натрия 300мг, в том числе в т.ч. вальпроевая кислота (соответствует вальпроату натрия) 87 мг (100,2 мг).
Одна таблетка 500 мг содержит активное вещество вальпроат натрия 500мг, в том числе в т.ч. вальпроевая кислота (соответствует вальпроату натрия) 145 мг (167 мг).
Табелки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 50 или 100 шт.
Табелки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 30, 50 или 100 шт.
Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые (фокальные, парциальные) с простой и сложной симптоматикой, малые. Судорожный синдром при органических заболеваниях мозга. Расстройства поведения, связанные с эпилепсией. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами. Фебрильные судороги у детей, детский тик.
Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.
Частота приема - 2-3 раза/сут во время еды.
В/в (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч. При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 50 мг/кг/сут. Применение в дозе более 50 мг/кг/сут возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
Действующее вещество: мемантина гидрохлорид – 10,0 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг содержит:
Действующее вещество: мемантина гидрохлорид – 20,0 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.
Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.
Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, имеющего опыт в диагностике и лечении деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только при наличии ухаживающего лица, который будет регулярно следить за приемом лекарственного средства пациентом. Диагностику заболевания следует проводить в соответствии с действующими рекомендациями. Переносимость и дозировку мемантина следует пересматривать на регулярной основе, желательно в течение трех месяцев после начала лечения. После этого клиническую пользу мемантина и переносимость лечения пациентом необходимо пересматривать на регулярной основе в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго, пока терапевтический эффект является благоприятным и пока пациент хорошо переносит лечение мемантином. При отсутствии признаков терапевтической эффективности или при непереносимости пациентом лечения следует рассмотреть возможность прекращения приема мемантина.
Препарат следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Для снижения риска нежелательных реакций начальную дозу повышают до поддерживающей путем титрования по 5 мг в неделю в течение первых 3-х недель по следующей схеме:
1-я неделя (день 1-7): по 5 мг в сутки (½ таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.
2-я неделя (день 8-14): по 10 мг в сутки (1 таблетка по 10 мг) в течение 7 дней.
3-я неделя (день 15-21): по 15 мг в сутки (1½ таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.
Начиная с 4-й недели – по 20 мг (1 таблетка по 20 мг или 2 таблетки по 10 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.
Рекомендуемая поддерживающая доза – 20 мг в сутки.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 65 лет коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг. В дальнейшем при хорошей переносимости препарата как минимум в течение 7 дней лечения дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан.